多层螺旋CT对肝泡状棘球蚴病的诊断与可切除性评价

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在肝泡状棘球蚴病的诊断及可切除性评估中的价值。 方法回顾性分析2013年12月至2015年5月期间四川大学华西医院收治的28例经手术及病理学检查证实为肝泡状棘球蚴病患者的CT表现，并将MSCT所见与手术病理结果行对照分析。 结果28例共检出肝内病灶45个，主要表现为形态不规则、不均质的浸润性低密度影，伴高密度钙化及更低密度的坏死区，平扫边界模糊而增强后界限清楚，增强扫描病灶未见明显强化，部分边缘及分隔轻度强化。MSCT血管三维重建图像显示血管受累表现为肝内血管的推挤、受压、移位、狭窄、包绕或中断。MSCT所见与手术结果比较，对判断血管受累的敏感度及特异度，肝动脉为67%及97%，门静脉为83%及93%，肝静脉为84%及91%，下腔静脉为85%及100%。12例MSCT评估认为可根治切除者与手术结果判断基本一致，16例MSCT评估不能根治切除中仅2例通过对受累的大血管及胆管进行部分切除、修复和重建得以根治性治疗。 结论MSCT能对肝泡状棘球蚴病进行准确的术前诊断及显示血管受侵犯情况，对于评价可切除性及手术方式的制定具有重要价值