胸腔镜肺叶切除术后16F尿管胸腔引流可行性的前瞻性队列研究

目的探讨胸腔镜肺叶切除术（video-assisted thoracic surgery，VATS）后应用16F尿管行胸腔引流是否增加了术后并发症及其较28F引流管的临床优势。 方法 2015年10～12月四川大学华西医院胸外科连续收治102例肺癌行VATS肺叶切除术患者，分别应用16 F尿管（16 F组，49例）和28 F引流管（28F组，53例）行胸腔引流，分析术后胸腔积气、积液、30 d后胸腔积液，术后住院时间、引流量、引流持续时间、术后引流管拆线时间、视觉疼痛评分（VAS）评分和舒适度及引流口愈合情况。 结果 16F组胸腔引流总量少于28F组，差异有统计学意义 [ （587.3±323.7） ml vs. （824.1±444.3） ml，P=0.000）]。两组患者术后肺部并发症发生率（16F组，30.6%；28F组，28.3%）差异无统计学意义（P=0.102）。16F组皮下气肿发生率（60.0%）显著高于28F组（6.7%，P=0.011），16F组再置管率（2.0%）低于28F组（5.7%，P=0.048）。16F组引流时间和术后住院时间[ （54.2±28.6） h，（4.2±1.4） d） ]均显著短于28F组 [ （95.6±65.5） h，（6.5±3.0） d，P=0.000，P=0.000）]。16F组引流管口拆线时间显著短于28F组[ （8.1±1.2） d vs. （14.3±4.1） d， P=0.033]。而16F组引流管口Ⅰ级愈合率（100.0%）显著高于28F组（58.5%，P=0.014）。 结论胸腔镜肺叶切除术后用16 F尿管行胸腔引流可行，且有助于患者快速康复