急性肠系膜静脉血栓的诊断与治疗

目的探讨急性肠系膜静脉血栓（AMVT）的早期诊断及正确的治疗方法 方法对2000年1月至2013年12月期间笔者所在医院收治的105例AMVT患者的临床资料进行回顾性分析。 结果超声和腹部增强CT对AMVT诊断的准确率分别为67.6% （71/105）及88.0% （81/92）；腹腔穿刺或留置腹腔引流对肠坏死诊断的准确率为100% （38/38）。所有病例一经确诊，即行抗凝、溶栓治疗。25例因就诊时就已有肠坏死而行急诊手术治疗；行抗凝溶栓治疗80例，其中7例因抗凝溶栓治疗无效而接受手术治疗；其中15例同时行肠系膜静脉取栓术。行手术治疗的32例患者中，30例于1个月内痊愈出院，2例术后1个月内分别因多脏器功能衰竭或短肠综合征死亡。73例单纯接受抗凝溶栓治疗，72例治愈出院，有效率达90.0%；另1例1个月内因发生脑出血死亡。 结论早期诊断AMVT及判断肠坏死、及时正确的抗凝溶栓治疗和恰当的外科手术，常可取得满意的治疗效果