尿管留置对胸科手术患者全身麻醉苏醒期躁动影响的前瞻性队列研究

目的 探讨麻醉清醒前拔除导尿管对胸科手术患者苏醒期躁动影响的因素。 方法 2014年1月至4月，连续纳入140例胸科手术患者，将患者分为无尿管留置组（试验组，70例，手术结束后麻醉清醒前拔除尿管）和尿管留置组（对照组，70例，留置尿管带回病房或ICU），两组均在麻醉诱导后导尿。记录术中尿量、尿道刺激、麻醉苏醒期躁动和术后尿潴留发生率。 结果 试验组和对照组术后尿潴留发生率差异无统计学意义（1.43% vs.2.86%，P=0.230）；对照组尿道刺激发生率高于试验组（12.86% vs. 0.00%，P=0.012），且男性患者诉尿管刺激发生率（20.51%，8/39）高于女性患者（3.23%，1/31，P=0.033）；对照组不良事件发生率高于试验组（2.86% vs. 0.00%，P=0.039）。对照组全身麻醉苏醒期躁动发生率高于试验组（28.57% vs. 12.86%，P=0.010），对照组中由尿管刺激引起的苏醒期躁动发生率高于试验组（45.00% vs. 12.86%，P=0.043）。 结论 胸科手术患者全身麻醉苏醒期躁动发生的主要原因是尿道刺激，麻醉清醒前拔除尿管可以降低其发生率