MR弥散加权成像对泡型肝包虫病的评估价值研究

目的分析泡型肝包虫病的磁共振（MR）弥散加权成像（DWI）的特征，评估表观弥散系数（ADC）在泡型肝包虫病中的潜在应用价值。 方法回顾性分析2013年11月至2015年1月期间青海大学附属医院根据流行病学、实验室检验和影像学检查及外科手术确诊为泡型肝包虫病的26例患者的临床资料，行3.0 T MR肝脏平扫，DWI序列的b值分别为0、600、1 000、1 200 s/mm2。所有数据储存至PACS系统，经两名副主任医师参与评定病灶的分型、大小、分布、位置、钙化（CT检查）特征，测量不同b值下包虫中心区、边缘区、周边区肝实质的ADC值并进行比较。 结果①26例患者共有29个病灶，多累及多个肝段，21个（72%）病灶分布于右半肝，同时累及左、右叶者有4个。24个病灶侵犯肝静脉或门静脉，20个病灶侵犯肝内胆管，10个病灶侵犯右侧肾上腺。7例患者出现肝门区、腹膜后多发增大淋巴结，5例患者出现肺转移，3例患者出现脑转移，同时有肺转移及脑转移患者3例。②液化坏死性病灶20个，其中5个病灶的T2WI边缘有多发小囊，15个病灶的T2WI边缘均为实性成分并未见小囊；12个病灶的中心区DWI呈明显高信号，8个病灶的中心区DWI呈低信号。实性病灶9个，其中有2个病灶的边缘T2WI有小囊，有7个病灶的T2WI为实性成分；实性病灶的DWI为均匀一致的低信号，边缘有均匀少量较连续或不连续环形高信号。③在同一b值下，液化坏死性病灶中心区的ADC值均明显高于实性病灶（P＜0.01）。在液化坏死性病灶内不同b值下，周边区的ADC值均明显低于边缘区（P＜0.01）和中心区（P＜0.05）；在实性病灶内不同b值下，周边区和边缘区的ADC值均明显低于中心区（P＜0.05）。 结论MR的DWI能清晰分辨泡型肝包虫的结构及成分，对区别肝脏其他疾病有较高的价值。液化坏死性病灶中心区的平均ADC值明显高于实性病灶中心区的ADC值