泡型肝包虫病的外科治疗

目的探讨泡型肝包虫病的手术治疗方式。 方法回顾性分析四川大学华西医院2004～2015年期间收治的98例泡型肝包虫病患者的临床病例资料，其中行病灶姑息性切除者9例，行根治性肝切除者69例，行肝移植者20例，其中同种异体肝移植者12例，离体切除自体肝移植者8例。 结果本组98例患者均未发生围手术期死亡情况。行根治性肝切除患者术后并发症发生率为11.6%（8/69），明显低于病灶姑息性切除者的44.4%（4/9），二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后随访4个月至6年，平均36个月。随访期内，根治性肝切除术者的术后复发率为1.4%（1/69），明显低于姑息性手术者的55.6%（5/9），二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；随访期内，行病灶姑息性切除者的死亡率为33.33%（3/9），明显高于行根治性肝切除者的0（0/69），二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。行肝移植术患者术后3个月内死亡4例（20.0%）。 结论根治性肝切除术应作为泡型肝包虫病患者手术治疗的首选术式。本研究中，虽然姑息性手术的并发症及复发率较高，但对于已失去根治性肝切除机会患者，姑息性切除术仍可用于缓解症状及体征，提高患者生活质量，延缓疾病进展；肝移植手术风险较高，但还是可以作为晚期泡型肝包虫病治疗的选择