胰体尾切除术后胰瘘的危险因素分析

目的分析胰体尾切除术后胰瘘及严重胰瘘（B级及C级胰瘘）发生的危险因素。 方法收集并回顾性分析了2012年1月至2014年12月期间我院150例因各种原因接受胰体尾切除术患者的病历资料，其中男61例，女89例；年龄18~78岁。采用单因素和多因素logistic回归分析胰体尾切除术后发生胰瘘及严重胰瘘的危险因素。 结果本组150例胰体尾切除术后患者的总并发症发生率为36.0% （54/150），术后住院时间为（9.1±6.2） d，再次手术率为2.7% （4/150），无围手术期死亡患者。术后胰瘘发生率为34.7% （52/150），其中严重胰瘘即B级和C级胰瘘的发生率为10.0% （15/150）。发生胰瘘者术后住院时间为（12.6±9.3） d，再次手术率为7.7% （4/52）。经单因素和多因素logistic回归分析发现，术前合并低蛋白血症（OR=4.919，P<0.05）是胰体尾切除术后发生胰瘘的独立危险因素，肿瘤为恶性（OR=4.125，P<0.05）是胰体尾切除术后发生严重胰瘘的独立危险因素。 结论术前合并低蛋白血症可能会增加胰体尾切除术后胰瘘发生风险，要加强患者营养治疗，改善营养状况，减少术后胰瘘发生。对于恶性肿瘤患者，如果发生胰瘘，要警惕严重胰瘘发生的可能