食管胃侧侧吻合对术后并发症影响的系统评价与Meta分析

目的系统评价侧侧吻合与传统吻合方式（端侧吻合、端端吻合）对食管胃吻合术后吻合口并发症的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2015年第4期）、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和万方数据库，检索时限均为各数据库建库至2015年4月30日，收集侧侧吻合与传统吻合（端侧吻合、端端吻合）对食管胃吻合术后吻合口并发症的影响相关的随机对照试验（RCT），按照纳入排除标准筛选文献，对符合标准的RCT由2位研究者独立进行资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入7个RCT，共684例患者。纳入研究均存在较大偏倚风险。Meta分析结果显示：与传统吻合方式（端侧吻合、端端吻合）相比，侧侧吻合降低了术后吻合口狭窄发生率［RR=0.20，95%CI（0.11，0.36），P<0.000 01］，但在术后吻合口瘘发生率［RR=0.71，95%CI（0.43，1.19），P=0.19］和胃食管反流发生率［RR=0.74，95%CI（0.50，1.11），P=0.15］方面，二者差异无统计学意义。结论与传统食管胃吻合方式（端侧吻合、端端吻合）相比较，侧侧吻合可以降低吻合口狭窄发生率，但对食管胃吻合术后吻合口瘘及及胃食管反流的发生率无显著影响