法洛四联症根治术后急性肾损伤的危险因素分析

目的 探索法洛四联症（tetralogy of Fallot，TOF）患者术后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的危险因素。 方法 本研究采用回顾性队列研究法。纳入 2010 年 3 月 1 日至 2013 年 3 月 1 日于阜外医院 TOF 根治术患者 726 例。以急性肾损伤网络工作小组（AKIN）作为 AKI 的诊断标准，将患者分为 AKI 组（240 例）和非 AKI 组（486 例）。采取单因素分析法，比较两组之间的差异性变量。单因素分析中 P<0.1 的变量纳入二元 logistic 模型，用以分析变量的显著性差异。 结果 单因素分析结果显示：AKI 组和非 AKI 组患者年龄、Nakata 指数、McGoon 比值、左心室舒张期末容积指数（left ventricular end-diastolic volume index，LVEDVI）、跨环补片、术中输注新鲜冷冻血浆（fresh frozen plasma，FFP）差异有统计学意义。二元 logistic 分析显示：AKI 组患儿年龄较大（OR=1.425，95% CI 1.071～1.983，P=0.011），AKI 组 Nakata 指数（OR=0.282，95% CI 0.092～0.869，P=0.013）较小，AKI 组术中输注 FFP 较多（OR=1.468，95% CI 1.325～2.674，P<0.001）。 结论 Nakata 指数越小 TOF 患者根治术后 AKI 的发病率越高。TOF 根治手术时患儿年龄越大术后 AKI 的发病率越高。术中输注 FFP 可能会导致术后 AKI 的发病率增高