腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术 17 例报道

目的 探讨腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术的可行性及临床价值。 方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2017 年 6 月期间 17 例施行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术患者的临床资料。 结果 17 例患者均在腹腔镜下完成保留脾脏胰体尾切除术，按 Kimura 法完成 12 例，按 Warshaw 法完成 5 例。全组患者手术时间为（218±60）min，术中出血量为（136±114）mL，术后开始下床活动时间为（1.4±0.6）d，术后首次进流食时间为（2.0±0.8）d，术后住院时间为（13.4±5.7）d。术后发生生化漏 3 例，B 级胰瘘 3 例。术后发生脾局灶性梗死 2 例。术后病理：胰腺浆液性囊腺瘤 2 例，黏液性囊腺瘤 7 例，实性假乳头状瘤 3 例，导管内乳头状黏液性肿瘤 3 例，胰岛素瘤 2 例。术后随访 5～26 个月，平均 13 个月，无肿瘤复发，未发现脾梗死，发现胃周静脉曲张 1 例，但未破裂出血。 结论 腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术安全、可行、创伤小及恢复快