抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎在四川省的诊断现状及流行病学特征

目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor，NMDAR)脑炎在中国四川省的诊断现状及流行病学特征。 方法运用回顾性研究的方法，收集并分析2012年1月-2017年2月四川省各级医院送检疑诊为自身免疫性脑炎患者，并送检抗NMDAR抗体的病例资料。 结果① 送检病例共1 714例，省会级城市医院从2012年开始送检，共送检1 511例，非省会级城市的医院2014年开始送检，共203例；送检医院逐年增多。送检科室涉及神经内科、心理科、精神科、ICU、儿科、老年病科、耳鼻喉科、感染科、急诊科、呼吸科。② 送检例数逐年增多，确诊患者155例，其中女89例，男66例；年龄9~77岁，平均(27.9±12.0) 岁；女性平均年龄(26.5±11.31) 岁，男性平均年龄(29.0±13.0) 岁。男女患者均以10~29岁年龄段构成比较高。③ 确诊的患者中，127例临床资料详尽，以癫痫和精神行为异常为主要症状，首诊误诊率为84.3%，18例患肿瘤(女17例，畸胎瘤占11/17)。 结论四川省非省会级城市医院对自身免疫性脑炎认识程度有待提高；抗NMDAR脑炎可就诊于多个科室，早期易误诊