手辅助腹腔镜在远端胃癌D2根治术中应用的临床对照研究

目的分析手辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术的短期临床效果，总结手辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术的技术特点。 方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠外科2010年12月至2013年12月期间完成的手辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术（手辅助腹腔镜组）92例和传统开腹远端胃癌D2根治术（开腹组）107例患者的临床资料，比较2组的手术时间、手术切口长度、术中出血量、检获淋巴结枚数、术后住院时间及术后并发症。 结果手辅助腹腔镜组和开腹组均无手术切缘癌残留。与开腹组比较，手辅助腹腔镜组的手术切口长度明显缩短（P＜0.01），术中出血量明显减少（P＜0.05）；但2组手术时间、检获淋巴结枚数和术后住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。手辅助腹腔镜组和开腹组各有1例死亡，均死于不明原因的消化道出血。手辅助腹腔镜组术后共发生并发症9例（9.78%），开腹组术后共发生并发症12例（11.21%），2组术后总并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=9.04，P＞0.05）。 结论手辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术并未明显延长手术时间，且安全、高效，具有一定的微创优势