ERCP和PTCD途径胆管金属支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的对比研究

目的比较经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）途径与经皮经肝胆管引流（PTCD）途径胆管金属支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果。 方法选取2010年6月至2015年6月期间在我院行胆管金属支架置入治疗的梗阻性黄疸患者136例，其中经ERCP途径53例（ERCP组）中低位梗阻44例、高位梗阻9例，经PTCD途径83例（PTCD组）中低位梗阻24例、高位梗阻59例。比较2组的手术成功率、有效率、术后并发症发生率、住院时间及手术费用。 结果①2组手术成功率：ERCP组和PTCD组手术总成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05），其中低位梗阻者在ERCP组和PTCD组间的手术成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05），而高位梗阻者在ERCP组的手术成功率明显低于PTCD组（P＜0.05）。②2组临床疗效：ERCP组和PTCD组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），其中低位梗阻者在ERCP组的总有效率明显高于PTCD组（P＜0.05），而高位梗阻者在ERCP组的总有效率明显低于PTCD组（P＜0.05）。③2组住院时间和住院费用：ERCP组的住院时间明显短于PTCD组（P＜0.05），2组的住院费用比较差异无统计学意义（P＞0.05）。④ 2组术后并发症情况：ERCP组总并发症发生率明显低于PTCD组（P＜0.05），其中低位梗阻者在ERCP组的总并发症发生率明显低于PTCD组（P＜0.05），而高位梗阻者在ERCP组的总并发症发生率明显高于PTCD组（P＜0.05）。 结论经ERCP和经PTCD途径胆管金属支架置入治疗梗阻性黄疸均可取得较好的临床疗效，对于低位梗阻患者而言经ERCP更有优势，对于高位梗阻患者而言经PTCD途径更有优势