肺动脉后壁扩大法矫治合并左肺动脉狭窄的法洛四联症

目的总结采用肺动脉后壁扩大法矫治合并左肺动脉狭窄的法洛四联症（TOF）的手术技术要点及效果。 方法2008年1月至2014年8月共1 142例患者在我院行TOF矫治术，合并左肺动脉严重狭窄的患者44例。其中21例采用肺动脉后壁扩大矫治左肺动脉狭窄的手术策略。年龄1个月至11岁，平均（22.8±33.9）个月，体重3.8～29.0（9.1±5.3）kg。 结果1例术中死亡，20例长期生存。4例术后出现单侧右肺渗出。心脏彩色超声心动图随访3～72个月，14例左肺动脉处无压差，6例残留压差（32.8±12.7）mm Hg。1例压差逐渐增大行介入球囊扩张。 结论肺动脉后壁扩大法可有效矫治TOF合并的左肺动脉狭窄，扩大后补片，血流方向更顺畅。切断动脉导管可减少牵拉导致的肺动脉扭曲。同时该术式增加新建肺动脉的自体组织，有更好的生长潜力