玻璃体腔注射康柏西普治疗特发性脉络膜新生血管的疗效观察

目的观察玻璃体腔注射康柏西普治疗特发性脉络膜新生血管(ICNV)的临床疗效 方法前瞻性、无对照、开放性研究。经最佳矫正视力(BCVA)、眼压、间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查确诊为ICNV的11例患者12只眼纳入研究。采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表检查BCVA, OCT测量中心视网膜厚度(CRT)。患眼治疗前BCVA为25~77个字母, 平均字母数(61.73±14.58)个; CRT为290~467 μm, 平均CRT为(330.73±47.79)μm。所有患眼玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.05 ml(含康柏西普0.5 mg)。第1次注射后每一个月随访1次, 根据随访情况决定是否重复治疗。患眼平均注射次数(1.91±1.04)次。平均随访时间(6.73±1.19)个月。12只眼中, 完成整个随访11只眼, 失访1只眼。对比分析治疗前后患眼BCVA、CRT及脉络膜新生血管(CNV)病灶渗漏变化, 同时观察随访期间眼部与全身不良反应发生情况。 结果治疗后1、3、6个月, 患眼平均BCVA均较治疗前提高, 差异有统计学意义(t=2.68、3.80、3.65, P＜0.05)。治疗后1个月, 视力显著提高、提高、稳定、降低分别为1、8、1、1只眼, 分别占患眼的9.09%、72.73%、9.09%、9.09%。治疗后6个月, 视力显著提高、提高、稳定、降低分别为3、6、1、1只眼, 分别占患眼的27.27%、54.55%、9.09%、9.09%。治疗后1、3、6个月, 患眼平均CRT均较治疗前降低, 差异有统计学意义(t=2.44、3.78、4.12, P＜0.05)。治疗后6个月, FFA检查发现, CNV病灶渗漏消失、渗漏减轻及渗漏扩大分别为6、3、2只眼, 分别占患眼的58.33%、25%、16.67%。OCT检查发现, 所有患眼视网膜水肿消退, 中心凹形态正常。随访期间未见视网膜脱离、视网膜撕裂、眼压持续升高、眼内炎等与治疗相关的眼部并发症和全身不良反应发生。 结论玻璃体腔注射康柏西普治疗ICNV可提高患眼视力, 降低患眼CRT, 减轻CNV病灶渗漏; 无与治疗相关的不良反应发生