支气管镜下治疗透壁型支气管结石症的疗效分析

目的评价支气管镜下治疗透壁型支气管结石症的疗效及安全性。 方法回顾性分析 2010 年 1 月至 2017 年 12 月兰州大学第二医院呼吸内科诊断为透壁型支气管结石症 18 例患者的临床资料、治疗方法、疗效和并发症。 结果通过支气管镜共诊断 18 例患者的 22 枚结石为透壁型支气管结石，2 例行择期外科手术治疗。6 例行支气管镜下一次性钳夹取石治疗，10 例行支气管镜下分次钳夹取石治疗，其中 2 例支气管镜下一次性钳取结石过程中发生大出血，1 例在钳取结石后并发支气管瘘，此 3 例均行外科手术治疗。随访透壁型支气管结石症患者 5 个月，患者均未出现远期并发症。 结论支气管镜下钳夹取石可有效治疗透壁型支气管结石，若结石导致远端肺组织严重损伤、大咯血、支气管瘘或诊断不明需探查者应行手术治疗。透壁型结石如不易完整取出，可以先摘除腔内部分，解除阻塞症状，通过反复随访，定期摘除进入管腔内的结石，就能达到理想的治疗目的，且并发症少、安全性高