27 例颈动脉体瘤的外科诊疗分析

目的 总结颈动脉体瘤的诊断、治疗及预防术后并发症的体会。 方法 回顾性分析笔者所在医院科室于 2005 年 6 月至 2016 年 6 月期间收治的 27 例（30 个瘤体）颈动脉体瘤患者的临床资料。 结果 27 例患者中，24 例为单侧病变，3 例为双侧病变，共计 30 个瘤体。术前 3 例行彩超检查，18 例行电子计算机断层血管造影（CTA）检查，3 例行磁共振血管造影（MRA）检查，6 例行数字减影（DSA）检查。Shamblin 分型：Ⅰ型 10 个，Ⅱ型 16 个，Ⅲ型 4 个。20 个瘤体行单纯瘤体剥离术，6 个瘤体行瘤体切除+颈外动脉切除，2 个瘤体行瘤体切除+颈内动脉部分切除+颈外-颈内动脉吻合术，2 个瘤体行瘤体切除+颈内动脉、颈外动脉及颈总动脉部分切除+颈内-颈总动脉搭桥术。手术均顺利，无一例患者死亡。术后发生偏瘫 1 例，声嘶 2 例，饮水呛咳 1 例。本组 27 例患者中获访 24 例，随访时间为 3 个月～4 年，中位数为 2.3 年。随访过程中，1 例偏瘫患者经康复治疗后于术后 6 个月肌力恢复至 3 级以上，2 例声嘶及 1 例饮水呛咳患者经对症治疗后于术后 2 个月恢复正常。24 例获访患者随访期间均未复发，无其他并发症发生。 结论 CTA 和 MRA 检查有助于颈动脉体瘤的明确诊断，确诊后应积极行手术治疗