基于 JCI 理念的日间手术管理体系构建

目的 在美国医疗机构评审国际联合委员会（Joint Commission International，JCI）标准下构建完善的日间手术管理体系。 方法 根据 JCI 标准中的条文要求，浙江大学医学院附属第二医院 2013 年起通过建立日间手术管理组织架构、规范日间手术运作流程、制定标准作业规章制度、明确工作职责、加强院科两级医疗质量指标监管、持续绩效导向等措施，构建完善的管理体系。 结果 该院日间手术量逐渐上升，占择期手术比例已达到 25%。期间未发生患者死亡，且各项指标一直维持在低位：患者预约取消率为 0.9%，中转住院率为 0.23%，非计划再次手术率为 0.012%，术后严重并发症（出血、伤口裂开等）发生率为 0.03%。 结论 JCI 标准下日间手术管理体系的构建能够规范日间手术的开展，确保患者安全