自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的血管腔内介入治疗体会

目的 评价血管腔内介入治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection，SISMAD）的有效性和安全性。 方法 回顾性分析 2009 年 3 月至 2016 年 5 月期间笔者所在医院收治的 17 例 SISMAD 患者的临床资料。根据 Sakamoto 血管影像学分型，Ⅰ型 3 例，Ⅱ型 5 例，Ⅲ型 9 例；3 例Ⅰ型患者接受内科保守治疗，保守治疗不理想者及其他患者接受介入治疗。 结果 保守治疗成功 1 例，共 16 例接受介入治疗，技术成功率为 100%；11 例患者置入支架 1 枚，5 例患者置入支架 2 枚；术中造影检查显示肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，SMA）真腔血流通畅，无严重并发症发生。17 例患者均获随访，随访时间 3～36 个月，平均 19 个月，17 例患者均无腹痛症状发生，SMA 的 CTA 检查显示夹层动脉瘤不显影，SMA 和支架内血流通畅。 结论 腔内介入治疗 SISMAD 是一种微创、安全及有效的方法