内镜下乳头小切开联合球囊扩张术治疗胆总管较大结石的临床效果

目的 探讨内镜下乳头小切开联合内镜下球囊扩张术（SES + EPBD）对胆总管较大结石（结石直径 10～20 mm）的治疗效果。 方法 回顾性分析 2014 年 2 月至 2015 年 10 月期间在我院接受胆总管结石治疗的 80 例患者的临床资料，根据其手术方式分为内镜下乳头括约肌切开术（EST）组和 SES + EPBD 组，2 组各 40 例患者。观察 2 组患者的手术情况，比较 2 组患者治疗后 3 个月内结石复发、结石残留及并发症发生情况。 结果 2 组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。与 EST 组比较，SES + EPBD 组患者的手术时间明显缩短（P<0.001），术中出血量明显减少（P<0.001），2 组患者的住院时间和胃肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，2 组患者的 ALT、AST、DBIL 和 TBIL 水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，SES + EPBD 组患者的 ALT、AST、DBIL 和 TBIL 水平均明显低于 EST 组（P<0.05），且 2 组的治疗后水平均明显低于各自治疗前的水平，SES + EPBD 组下降更明显（P<0.05）。术后 3 个月内，SES + EPBD 组未发生结石残留及结石复发，且未发生急性胰腺炎、急性胆管炎、胆汁漏和术后出血并发症，其结石残留率、复发率及并发症发生率均明显低于 EST 组（P<0.05）。 结论 SES + EPBD 对胆总管较大结石有较好的治疗效果且复发率低