手辅助腹腔镜与标准腹腔镜右半结肠切除术疗效比较的 meta 分析

目的 评价手辅助腹腔镜右半结肠切除术（HALC）与标准腹腔镜右半结肠切除术（SLC）的临床疗效。 方法 采用计算机检索万方、CNKI、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials 等数据库，按照纳入和排除标准筛选文献，并使用 Cochrane 风险偏倚评估工具对纳入的随机对照试验进行质量评价，使用纽卡斯尔-渥太华量表对非随机对照研究进行评价，并采用 RevMan 5.3 进行统计学分析。 结果 最终纳入 9 篇文献共 976 例患者，其中 HALC 组 480 例，SLC 组 496 例。meta 分析结果显示，与 SLC 组比较，HALC 组的手术时间更短（P<0.05），但其切口长度及住院时间均更长（P<0.05）。2 组在中转率、肠功能恢复时间、进食时间、住院期间再手术率、术后并发症和淋巴结清扫数目方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。对于远期随访结果，2 组的 3 年生存率为 90% 左右，5 年生存率为 80% 左右，在复发率和死亡率方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 HALC 与 SLC 均能取得较好的微创效果及达到肿瘤根治性，HALC 主要在手术时间方面优于 SLC，而 SLC 主要在切口长度和住院时间方面优于 HALC，因此，HALC 可以作为右半结肠切除术微创方式的一个选择