4种解剖标志帮助识别胆囊管避免胆管损伤（附316例报道）

目的 总结 4 种解剖标志在腹腔镜胆囊切除术中对胆囊管的辨识作用。 方法 收集 2016 年 3 月至 2017 年 9 月期间四川省德阳市人民医院行腹腔镜胆囊切除术（传统的 3 孔法或 4 孔法）的患者共 316 例，术中用4 种解剖标志中的至少 2 种进行相互印证辨识清楚胆囊管后再切断胆囊管。 结果 316 例患者中，有 3 例患者因术中意外原因中转开腹；有 1 例患者因长期慢性炎症造成胆囊管挛缩、增厚水肿的胆囊颈紧贴胆总管，应用 4 种解剖标志成功辨识出此种变异，术中顺利切除胆囊；其他患者顺利辨识出胆囊管并成功切除胆囊，无一例患者发生胆管损伤。 结论 笔者总结的这 4 种解剖标志的寻找与相互印证可以很好地帮助识别胆囊管，从而避免在腹腔镜胆囊切除术中的胆管损伤