远端胃癌手术后消化道重建方法的研究进展

目的 总结远端胃癌手术后 BillrothⅠ（毕Ⅰ）式胃十二指肠吻合、BillrothⅡ（毕Ⅱ）式胃空肠吻合及 Roux-en-Y 式胃空肠吻合的研究进展。 方法 收集近 10 年有关远端胃癌根治手术后消化道重建方法的比较研究文献，归纳总结 3 种重建方法的优缺点和适应证。 结果 远端胃癌根治术后行毕Ⅰ式胃十二指肠吻合的优势显著，该手术操作简便，符合胃肠道生理，但受肿瘤病变大小和幽门受侵程度的影响，适用于幽门没有受侵的远端胃癌。毕Ⅱ式胃空肠吻合不受肿瘤大小限制，操作简便，并发症相对较多。Roux-en-Y 式胃空肠吻合的适应证广，降糖和减重效果明显，但操作复杂。改良的非离断式 Roux-en-Y 胃空肠吻合在腹腔镜手术时相对简便易行。 结论 3 种重建方式各有其利弊，应根据具体情况作出选择