育龄期女性甲状腺乳头状癌 131I 治疗后月经规律及生育情况的随访与评价

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）全切除术后行碘-131（131I）治疗对女性患者月经及生育的影响。 方法 回顾性分析 2007 年 1 月至 2016 年 12 月期间在新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科行甲状腺全切除术治疗的 342 例育龄期（20～40 岁）女性 PTC 患者的临床资料，根据术后是否实施了 131I 治疗将患者分为 131I 治疗组（126 例）和非 131I 治疗组（216 例），从术后第1个月开始定期随访患者术后月经规律及妊娠情况。用两独立样本 t 检验或χ2 检验或Fisher确切概率法对 2 组患者的年龄、民族、职业、月经规律及妊娠情况进行对比分析。 结果 ① 131I 治疗组与非 131I 治疗组患者在年龄、民族及职业的分布方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。② 随访第 1 个月和第 3 个月时，131I 治疗组月经不规律患者所占比例明显高于非 131I 治疗组（P<0.05）， 随访第 6 个月及第 12 个月时，2 组月经不规律患者所占比例比较差异均无统计学意义（P>0.05）；进一步的年龄分层分析结果发现，2 组月经不规律患者所占比例比较差异均无统计学意义（P>0.05）。③ 无论是从 53 例有妊娠计划和意愿的总体患者还是年龄分层分析结果均未发现131I 治疗组与非 131I 治疗组患者的妊娠结局比较差异有统计学意义（P>0.05）。 结论 PTC 术后行 131I 治疗在早期（6 个月内）会对育龄期女性的月经规律有一定的影响，6 个月后月经规律基本无异常；其对育龄期女性的妊娠也无明显影响，但仍建议在治疗后 1 年再接受妊娠