第 3 代双源 CT 肝脏灌注平均时态图像在肝癌诊断中的可行性

目的 探讨第 3 代双源 CT 肝脏灌注平均时态图像在原发性肝癌临床诊断中的可行性。 方法 回顾性收集贵州省人民医院 2017 年 9 月至 2017 年 12 月期间确诊为肝癌的患者 22 例，所有患者行 CT 灌注成像（CTP）检查，提取 3～5 期最佳动脉期/门静脉期图像进行融合重建，相应得到平均动脉期时态（mean temporal arterial，mTA）图像/平均门静脉期时态（mean temporal portal venous，mTPV）图像，并与常规动脉期/门静脉期图像进行比较。 结果 ① 图像质量：CTP 图像的肝脏（动脉期）、门静脉（动脉期）和肝脏（门静脉期）的图像噪声（SD）值均低于常规增强图像（P<0.05），CTP 图像的主动脉（动脉期）、门静脉（动脉期）、主动脉（门静脉期）和门静脉（门静脉期）的信噪比（SNR）值均高于常规增强图像（P<0.05），CTP 图像的主动脉（动脉期）的对比噪声比（CNR）值高于常规增强图像（P<0.05）。② 图像质量主观评价：CTP 图像的主观评分（包括图像噪声、图像锐利度及总体图像质量）均高于相应常规增强图像（P<0.05）。③ 诊断效能：CTP 图像与常规增强图像均能显示所有的肝脏病灶，CTP 图像对肝脏富血供和乏血供病灶的图像诊断质量均高于常规增强图像（P<0.05）。 结论 从肝脏 CTP 原始图像上提取融合得到的 mTA/mTPV 图像的图像质量能满足临床诊断要求。CTP 成像可用于“一站式”成像检查，无需另加做常规动脉期及门静脉期检查，有很好的临床应用前景