甲状腺乳头状癌BRAF基因表达及侵袭性研究

目的研究甲状腺乳头状微小癌和直径>1 cm甲状腺乳头状癌（PTC）BRAF基因表达及其侵袭性。 方法回顾性分析2011年9月至2013年9月期间四川大学华西医院甲状腺外科进行手术治疗、同时有BRAF基因检测结果的275例PTC患者的临床资料。依据肿瘤大小分为3组，分别是直径≤1 cm组、1 cm<直径≤2 cm组和直径>2 cm组，比较其BRAF基因突变比例以及甲状腺外侵犯和淋巴结转移的风险程度。 结果单因素分析显示，PTC的肿瘤大小与患者年龄、性别及BRAF基因突变率均无关（P>0.05），而肿瘤大小与甲状腺外侵犯和淋巴结转移有关（P<0.05）；BRAF基因突变率与甲状腺外侵犯和淋巴结转移有关（P<0.05）。多因素分析显示，肿瘤大小与甲状腺外侵犯（P=0.009）及淋巴结转移（P=0.000）密切相关。 结论BRAF基因的突变会增加PTC甲状腺外侵犯和淋巴结转移风险，其与PTC的肿瘤大小无关；PTC的侵袭性随着肿瘤大小增大而增加，但BRAF基因突变阳性的微小乳头状癌仍需积极的临床干预