BRAF、VEGF-C及相关临床病理特征在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移规律中的研究

目的分析甲状腺乳头状癌（PTC）组织中BRAFV600E基因突变及VEGF-C表达情况与其临床病理特征及中央区淋巴结转移的关系，寻找能预测PTC局部侵袭性和转移潜能的指标，为中央区淋巴结清扫寻找依据，从而选择合理的手术方式。 方法运用PCR技术将PTC组织扩增后行基因测序，观察是否存在BRAFV600E基因突变；运用免疫组织化学染色方法观察PTC组织是否存在VEGF-C表达及其表达程度；分析BRAFV600E基因突变及VEGF-C表达情况与PTC临床病理特征及其中央区淋巴结转移的关系。 结果50例PTC患者中有30例（60.0%）存在BRAFV600E基因突变，其突变与VEGF-C的高表达相关（87.5%比34.6%，P=0.000）。PTC组织中VEGF-C高表达预示存在更高的中央区淋巴结转移率（87.5%比57.7%，P=0.019）。多因素分析结果表明，肿瘤侵及周围组织（P=0.009，OR=9.082，95%可信区间为1.748～47.185）和VEGF-C的高表达（P=0.009，OR=9.082，95%可信区间为1.748～47.185）是中央区淋巴结转移的独立因素。 结论①BRAFV600E基因突变与中央区淋巴结转移无关，而其突变与VEGF-C的高表达相关。②VEGF-C在PTC中的高表达预示更高的中央区淋巴结转移率。③肿瘤侵及甲状腺被膜特别是侵及周围组织与中央区淋巴结转移相关