支气管哮喘患者症状感知控制水平的差异性及其影响因素分析

目的分析支气管哮喘患者自我感知控制水平与症状控制水平的差异性,探讨影响支气管哮喘患者自我感知控制水平的相关因素。 方法选取2013年3月至2015年2月于哈尔滨医科大学第一附属医院就诊并确诊的322例支气管哮喘患者,调查其人口学特征,完成哮喘控制问卷(ACT),并收集填写问卷当日的血常规、肺功能检查结果。第1、3、6、12个月进行随访,并再次填写ACT问卷,行血常规及肺功能检查。在随访期间定期组织哮喘相关健康教育。 结果符合入组条件并完成上述指标采集的共226例。支气管哮喘患者自我感知控制水平与实际症状控制水平间存在显著差异性(P<0.05)。年龄≥65岁的哮喘患者自我感知控制水平准确性较低(P=0.000)。高中及以上文化程度患者自我感知控制水平准确性较高(P=0.005)。合并过敏性鼻炎患者较未合并鼻炎患者的感知控制水平准确性低(P=0.001)。合并过敏性鼻炎的患者规律治疗鼻炎的时间越长,其自我感知准确率越高(P=0.000)。接受哮喘教育后的哮喘患者自我感知控制水平准确率较前明显提高(P=0.000)。哮喘患者外周血嗜酸粒细胞绝对值与哮喘的急性发作有显著相关性(P=0.003),对于评估未来哮喘急性发作的风险有一定作用,但与患者自我感知控制水平的准确性无明显相关性(P=0.469)。 结论支气管哮喘患者自我感知控制水平与症状控制水平之间具有显著差异性。高龄、低文化水平、合并过敏性鼻炎或者未接受哮喘教育的哮喘患者自我感知控制水平准确性较低。哮喘患者外周血嗜酸粒细胞水平可评估未来哮喘急性发作的风险,与患者自我感知控制水平的准确性无明显相关性