MRI鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的临床价值

目的探讨磁共振成像(MRI)鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的临床价值。 方法回顾性分析四川省人民医院经术后病理确诊的7例黄色肉芽肿性胆囊炎患者和13例胆囊癌患者的MRI图像资料并进行对照研究。观察的主要内容包括：①胆囊壁最大厚度；②胆囊壁是弥漫性增厚或局限性增厚；③胆囊壁强化方式(均匀或不均匀)；④胆囊壁“夹心饼干”样强化；⑤胆囊壁内结节；⑥胆囊壁黏膜线完整情况；⑦胆管有无梗阻；⑧胆囊或胆囊管内有无结石；⑨邻近肝脏是否受侵；⑩周围脂肪间隙是否清楚；周围淋巴结有无肿大。 结果黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的胆囊壁“夹心饼干”样强化、胆囊壁内有无结节、胆囊壁黏膜线完整情况、胆管梗阻及淋巴结肿大的影像特征比较差异有统计学意义(P＜0.05)，而二者的胆囊壁最大厚度、胆囊壁增厚类型、胆囊壁强化方式、有无胆囊或胆管结石、邻近肝脏浸润、周围脂肪间隙是否清楚的影像特征比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论MRI检查对鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌具有重要价值