成年过敏性及非过敏性哮喘的临床特征分析

目的 探讨成年过敏性及非过敏性哮喘患者的临床特征及意义。 方法 连续纳入 2014 年 10 月至 2016 年 6 月于四川大学华西医院哮喘专病门诊初诊未治疗的成年哮喘患者，以抗原特异性 IgE 阳性或常见过敏原皮肤点刺试验阳性分为过敏性哮喘（AAS）组和非过敏性哮喘（NAAS）组，纳入性别、发病年龄、哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能、气流受限类型、呼出气一氧化氮分数（FeNO）、体重指数、疾病严重程度等指标进行分析。 结果 共纳入 131 例患者。其中，AAS 组72 例，NAAS 组59 例。NAAS 组 FeNO 水平为（51.1±32.6）ppb，与 AAS 组（69.1±41.7）ppb相比，差异有统计学意义（ t=–2.762， P=0.007）；NAAS 组合并鼻炎（17/59）与 AAS 组合并鼻炎（48/72）相比，差异有统计学意义（ χ 2=19.396， P=0.000）；NAAS 组中无气流受限（NAO）、可逆性气流受限（RAO）、不可逆性气流受限（IAO）分别为 20 例（33.9%）、22 例（37.3%）、17 例（28.8%），AAS 组分别为 37 例（51.4%）、26 例（36.1%）、9 例（12.5%），两组比较差异有统计学意义（ Z=–2.461， P=0.014）；NAAS 组中轻度间歇/持续型、中度持续型、重度持续型分别为 20 例（33.9%）、18 例（30.5%）、21 例（35.6%），AAS 组分别为 37 例（51.4%）、19 例（26.4%）、16 例（22.2%），两组比较差异有统计学意义（ Z=–2.115， P=–0.034）；NAAS 组发病年龄[（28.9±16.3）岁]、ACT 评分[（15.6±4.1）分]、FEV 1%pred[（67.64±22.81）%]、体重指数[（23.8±4.74）kg/m 2]，与 AAS 组[分别为（25.5±15.0）岁，（16.7±4.2）分，（74.42±21.05）%，（22.5±4.1）kg/m 2]相比，差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论 与 AAS 相比，NAAS 病情更重，合并鼻炎的较少，FeNO 水平较低，发生 IAO 的比例更高