甲状旁腺癌的诊断和治疗（附7例报道）

目的探讨甲状旁腺癌的诊断和治疗特点。 方法回顾性分析笔者所在医院1993年1月至2014年4月期间收治的7例甲状旁腺癌患者的临床资料。 结果7例均表现有甲状旁腺功能亢进症状，4例可触及颈部肿块。术前血钙水平2.35～4.98 mmol/L，平均值为3.07 mmol/L；甲状旁腺激素(PTH）水平78.4～2 061.7 pg/mL，平均值为1 181.5 pg/mL，较正常高值高17倍。1例首次手术在外院施行。6例首次手术在笔者所在医院施行，其中肿瘤位于左下甲状旁腺3例，右下甲状旁腺2例，右上甲状旁腺1例；1例行甲状旁腺肿瘤切除术，5例行甲状旁腺肿瘤切除+同侧腺叶全切或部分切除术，其中1例加行中央区淋巴结清扫术。有3例术后肿瘤复发均行再手术，其中1例复发3次；2例死亡；其余5例生存至今，其中已生存5年者3例。 结论综合临床表现、血钙和PTH水平、B超、99Tcm-甲氧基异丁基异腈（99Tcm-MIBI）甲状旁腺双时像扫描、术中异常发现以及病理学检查结果有助于正确诊断甲状旁腺癌。手术必须完整（en bloc）切除肿瘤，复发者可再手术治疗，需行长期随访