保留胰腺被膜的胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效

目的探讨保留胰腺被膜的胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。 方法前瞻性将笔者所在医院2011年1月到2011年12月期间收治的207例早期胃癌患者随机分为实验组95例和对照组112例，均行开腹胃癌根治术。其中实验组患者行常规胃癌根治术时不剥除胰腺被膜，对照组患者的手术按常规胃癌根治术进行。比较2组患者的临床疗效。 结果实验组的术中出血量〔（134.1±5.3）mL比（150.3±3.7）mL〕和手术时间〔（76.4±5.7）min比（87.5±9.1）min〕均小于（或短于）对照组（P<0.05），但2组患者的总并发症发生率〔7.37%（7/95）比10.71%（12/112）〕、吻合口漏发生率〔3.16%（3/95）比4.46%（5/112）〕及吻合口狭窄发生率〔4.21%（4/95）比6.25%（7/112）〕比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后所有患者均获访，随访时间1～36个月，中位数为17.5个月。随访期间，实验组复发30例，转移23例，死亡44例；其1年和3年生存率分别为84.21%（80/95）和53.68%（51/95），1年和3年无瘤生存率分别为80.00%（76/95）和48.42%（46/95）。对照组复发37例，转移23例，死亡49例；其1年和3年生存率分别为85.71%（96/112）和56.25%（63/112），1年和3年无瘤生存率分别为81.25%（91/112）和49.11%（55/112）。2组患者的1年和3年生存率，以及1年和3年无瘤生存率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。此外，2组患者的生存曲线和无瘤生存曲线比较差异也均无统计学意义（P>0.05）。 结论对早期胃癌患者而言，保留胰腺被膜的胃癌根治术在术后生存率及无瘤生存率上与传统手术无明显差异，且有术中出血少、手术时间短等优点，值得进一步推广应用