股骨近端防旋髓内钉与骨水泥半髋置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的 比较股骨近端防旋髓内钉与骨水泥半髋置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效，重点比较术后 18 个月内的功能。 方法 于 2011 年 1 月—2013 年 12 月选取年龄≥75 岁的老年股骨转子间骨折患者 60 例。随机分为 2 组，内固定组（35 例）行股骨近端防旋髓内钉固定，关节置换组（25 例）行骨水泥双动股骨头置换。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症的发生及术后功能，功能评价采用 Harris 评分。 结果 内固定组和关节置换组术中出血量分别为（124.7±23.4）、（207.5±19.4）mL，手术时间分别为（41.7±8.1）、（64.2±7.3）min，组间差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。出院时和出院 3 个月时两组 Harris 评分差异有统计学意义（ P<0.05），关节置换组高于内固定组；出院 6 个月时两组 Harris 评分差异无统计学意义（ P>0.05）；出院 12 和 18 个月时两组 Harris 评分差异有统计学意义（ P<0.05），内固定组高于关节置换组。 结论 使用内固定治疗股骨转子间骨折最终可获得更佳的功能，有利于患者生活质量的提高，且内固定治疗操作更简便，不增加并发症发生