多层螺旋 CT 引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用及并发症影响因素分析

目的 探讨多层螺旋 CT（multislice computed tomography，MSCT）引导下经皮肺穿刺活检术（percutaneous transthoracic needle biopsy，PTNB）的临床价值和并发症因素分析。 方法 回顾川北医学院附属医院和重庆市垫江县人民医院 2013 年 1 月—2016 年 12 月行 MSCT 引导下 PTNB 的 179 例肺部周围性结节患者，分析并发症的发生率及影响因素，总结穿刺活检结果及诊断准确率。 结果 179 例患者中，MSCT 引导下 PTNB 检出 129 例恶性肿瘤，与手术切除病灶后的病理结果及临床保守治疗随访结果对照比较，总体诊断正确率 93.30%，恶性肿瘤诊断正确率 92.14%，主要并发症为气胸、肺出血、呼吸困难、咯血。并发症主要危险因素为病灶大小≤2 cm、距离膈面短径≤5 cm、穿刺深度>5 cm、穿刺胸膜角度>50°、穿刺次数≥2 次、穿刺时间≥20 min、患者年龄>60 岁、合并肺部疾病（ P<0.05）。 结论 MSCT 引导下 PTNB 临床应用价值高，穿刺技术熟练、选择合适的穿刺方案有利于减少穿刺活检的并发症