多学科营养治疗在老年关节置换患者围手术期的效果评价

目的 探讨多学科模式营养治疗对存在营养风险的老年关节置换患者围手术期的作用。 方法 2014 年 3 月 1 日—2015 年 5 月 31 日对 342 例因骨关节炎行关节置换术的老年患者采用营养风险筛查表 2002（Nutritional Risk Screening 2002，NRS2002）进行筛查，并对存在营养风险（NRS2002 评分≥3 分）的患者按照评分等级由医生-护士-康复师-营养师以及其他伴随疾病的相关科室共同协作进行营养治疗和干预。 结果 342 例患者中 225 例（65.79%）入院当日 NRS2002 评分≥3 分，其中男 117 例（52.00%），女 108 例（48.00%）；60～70 岁 168 例（74.67%），71～87 岁 57 例（25.33%）。术前 1 d 评分≥3 分者降至 10 例（2.92%），术后再次评分显示有 68 例（19.88%）患者评分≥3 分，与术前比较营养风险现患率差异均有统计学意义（ P<0.05）。68 例老年患者中，10 例为术前评分≥3 分者，58 例为术后新发生营养风险者；其中有 23 例年龄>75 岁，7 例年龄>80 岁。出院前再次评分 342 例老年患者均<3 分。术前术后不同时期存在营养风险患者，营养支持治疗后的血清白蛋白和血红蛋白水平均较治疗前改善，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 对关节置换手术围手术期存在营养风险的老年患者进行多学科模式营养治疗，可减少术后并发症的发生，为老年患者关节置换手术提供有利的条件