大型综合医院门诊医师出诊计划管理

目的了解门诊医生出诊现状，加强门诊医师管理，维护门诊诊疗秩序，提高公立医院公信力和服务质量。 方法2012 年起通过深化门诊诊疗服务供给侧改革、强化公立医院诚信服务意识、规范停/替诊管理、优化排班等措施持续改进门诊医师出诊计划管理，回顾性收集医院信息系统 2013 年—2016 年门诊医生诊疗数据、考核记录结合第三方满意度数据，分析停/替诊率、各级医师出诊时段分布、预约挂号等指标，评价改进措施的实施效果。 结果停诊率和替诊率分别由 2013 年的 5.8% 和 6.4% 降至 2016 年的 2.5% 和 4.1%，差异有统计学意义（ P<0.05）。2014 年—2016 年副高及以上医师门诊比例较 2013 年降低，上、下午时段分别由 81.0%、73.0% 逐渐降低至 75.9%、69.1%。预约比例由 2013 年 54.7% 提升到 2016 年的 68.2%。2016 年患者满意度比 2015 年有所提升。 结论大型综合医院门诊医师出诊计划管理以患者需求为导向，以诚信服务为理念，规范停/替诊审批制度，完善停诊预案、资质准入制度和定期考核制度是有效改善医疗资源不充分、服务不均衡，维护诊疗秩序，提高门诊医疗质量和患者满意度的举措