多焦视觉诱发电位在脑性瘫痪患儿中的应用

目的观察比较脑性瘫痪（脑瘫）患儿与正常儿童多焦视觉诱发电位（mfVEP）振幅与潜伏期的变化。 方法脑瘫组为四川大学华西第二医院儿童神经康复科及成都市中西医结合医院儿童康复科 2009 年-2013 年收治的脑瘫（单肢瘫痪）儿童 14 例（年龄 4～7 岁）。对照组为同一时期就诊于四川大学华西医院眼科的正常儿童 14 例（年龄 5～9 岁）。所有受试者的双眼均进行 mfVEP 检查， mfVEP 检查结果中的振幅与潜伏期用于数据分析。首先分析 14 例脑瘫患儿与对照组之间的波形（潜伏期、振幅）差异；应用粗大运动功能分级系统（GMFCS）分级标准对 14 例脑瘫患儿进行分级: 5 例患儿为 GMFCS Ⅰ级， 9 例患儿为 GMFCS Ⅱ级；比较不同级别的脑瘫患儿之间 mfVEP 的差异。 结果脑瘫组的 mfVEP 波形变化趋势与对照组类似:其振幅从离心度第1 环至第 6 环逐渐下降，其潜伏期则逐渐延长。与对照组相比，脑瘫组在第 1 环至第 3 环左、右眼振幅下降，差异有统计学意义（ P＜0.05）。脑瘫组左眼潜伏期在第 1 环延长，差异有统计学意义（ P=0.045）。比较脑瘫儿童 GMFCSⅠ级组与 GMFCS Ⅱ级组，发现两组间振幅在第 1 环上差异具有统计学意义 （ P=0.043），其他结果差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论通过多焦视觉电生理技术，发现脑瘫患儿 mfVEP 波与对照组之间存在差异，提示脑瘫患儿存在视觉通路损害。mfVEP 的结果为揭示脑瘫患儿视觉障碍提供客观的理论依据