脑卒中后面瘫临床探讨

目的 探讨卒中后面瘫（facial palsy after stroke，FPS）的临床特点，以提高对 FPS 的重视程度。 方法 选择 2015 年 3 月—6 月住院的脑卒中患者，入院后 48 h 内完成改良 House-Braekmann 量表（Modified House-Braekmann，MHBN）面神经功能评定、Barthel 指数（Barthel Index，BI）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分、标准吞咽评估量表评定以及患者健康抑郁问卷（Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9）评定。根据 MHBN 评定结果将纳入患者分为 FPS 组和无 FPS 组，比较两组患者吞咽障碍、抑郁的发生率，以及BI、NIHSS 和 PHQ-9 评分。在患者发病 6 个月后，采用改良 Rankin 量表比较两组患者的预后。 结果 共纳入 129 例卒中患者，FPS 组 81 例（62.8%），无 FPS 组 48 例（37.2%）。FPS 组吞咽障碍发生率（64.2%）和抑郁发生率（59.3%）高于无 FPS 组（22.9%、18.8%），BI 评分[（41.79±14.19）分]低于无 FPS 组[（66.39±19.96）分]，但 NIHSS、PHQ-9 评分[（11.23±4.62）、（11.54±3.43）分]高于无 FPS 组[（7.54±3.69）、（7.67±2.89）分]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。6 个月后，FPS 组预后良好率（32.9%）低于无 FPS 组（67.4%），差异有统计学意义（ P<0.001）。 结论 卒中患者 FPS 发生率较高，FPS 患者吞咽障碍、抑郁的发生率高，FPS 影响卒中患者预后，临床中应高度重视 FPS 的治疗