血清降钙素原水平对鉴别诊断全身感染及局部感染的临床应用价值

目的 探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）对不同部位感染及不同菌种感染的表达差异，为 PCT 是否可作为早期鉴别诊断感染性疾病的生物学标志提供依据。 方法 回顾性纳入 2012 年 1 月—2016 年 6 月符合标准的感染患者，比较 PCT 在不同部位感染及不同菌种感染的表达差异。 结果 共纳入感染患者 1 005 例，其中全身感染组 259 例，局部感染组 746 例。全身感染组与局部感染组 PCT 中位水平分别为 8.57、0.10 ng/mL，差异有统计学意义（ P<0.05）。779 例肺部感染患者中，发展为脓毒症者与未发展为脓毒症者 PCT 中位水平分别为 4.61、0.10 ng/mL，痰培养阳性者与痰培养阴性者 PCT 中位水平分别为 0.28、0.08 ng/mL，差异均有统计学意义（ P<0.05）。48 例尿路感染患者中，发展为脓毒症者与未发展为脓毒症者 PCT 中位水平分别为 12.00、0.42 ng/mL，复杂性尿路感染患者与单纯性尿路感染患者 PCT 中位水平分别为 19.15、5.02 ng/mL，差异均有统计学意义（ P<0.05）。259 例全身感染患者中，合并感染性休克者与未合并感染性休克者 PCT 中位水平分别为 40.26、3.83 ng/mL，感染菌种为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的患者 PCT 中位水平分别为 13.66、0.99、3.30 ng/mL，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论 PCT 在鉴别不同部位感染、早期诊断复杂性尿路感染、评价感染严重程度等方面有独特优势，并可早期鉴别不同感染病原体引起的脓毒症