初级卫生保健质量评价指标及方法研究的系统评价

目的 系统评价初级卫生保健质量评价指标与方法，为初级卫生保健质量提升提供参考。 方法 计算机检索Proquest Dissertations and Theses、ISI Web of Knowledge、PubMed、EMbase、IDEAS、Jstor、SSRN、Popline和The Cochrane Library（2014年4期）数据库以及世界银行、世界卫生组织和Google网络数据资源，检索时限均为从建库至2014年4月。纳入有关初级卫生保健系统、机构、人员等三个层面质量评价的文献，用预先设计的数据提取表收集文献内容，而后对所提取信息进行定性分析和描述。 结果 最终纳入59个研究。初级卫生保健质量评价在实践中主要从四个维度进行：① 强调初级卫生保健首诊、协调、综合和连续等基本特征 的实现；② 初级卫生保健的服务内涵，如基本医疗、预防、慢性病服务等；③ 基于Donabedian的结构、过程和结果质量；④ 基于患者感知的质量，强调以患者为中心。共有7种初级卫生保健相关的质量评价工具在实践中被应用。 结论 针对初级卫生保健质量评价的实证研究多来自发达国家，发展中国家较为缺乏。纳入研究对初级卫生保健质量内涵理解和评价角度各不相同，其中针对患者感知质量的GPAS（General Practice Assessment Survey）工具和针对初级卫生保健基本特征的PCAT（Primary Care Assessment Tools）工具被广泛应用