药物治疗甲基苯丙胺所致精神障碍有效性的网状 Meta 分析

目的通过网状 Meta 分析评价药物治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的有效性。方法计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CNKI、CBM、WanFang Data 和 VIP 数据库，搜集药物治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的有效性的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至 2016 年 10 月。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.3 软件、R 3.3.2 软件及 JAGS 4.2.0 软件进行网状 Meta 分析。结果共纳入 16 个 RCT，包括 1 676 例患者，涉及 9 种治疗药物。网状 Meta 分析结果显示，奥氮平[OR=28.00，95%CI（8.10，110.00）]、利培酮[OR=20.00，95%CI（7.70，58.00）]、喹硫平[OR=30.00，95%CI（6.60，160.00）]、齐拉西酮[OR=28.00，95%CI（3.70，230.00）]、氯丙嗪[OR=29.00，95%CI（5.00，200.00）]、阿立哌唑[OR=13.00，95%CI（1.70，93.00）]、氟哌啶醇[OR=19.00，95%CI（2.10，190.00）] 与安慰剂相比均可有效改善患者的精神障碍状态，其中喹硫平效果最佳。奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮、氯丙嗪、阿立哌唑与氟哌啶醇两两比较在治疗甲基苯丙胺所致精神障碍有效性方面，差异均无统计学意义。结论药物治疗甲基苯丙胺所致精神障碍，应首选喹硫平，其次可依次选择齐拉西酮或氯丙嗪、奥氮平、利培酮、阿立哌唑和氟哌啶醇。受纳入研究的数量和质量限制，上述结论仍需开展更多高质量研究予以验证