含替吉奥的新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌有效性和安全性的 Meta 分析

目的系统评价含替吉奥的新辅助化疗方案联合手术在进展期胃癌治疗中的有效性和安全性。方法计算机检索 EMbase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI 和 WanFang Data 数据库，搜集国内外公开发表的替吉奥新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至 2017 年 2 月。由 2 名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 11 个 RCT，包括 971 例进展期胃癌患者。Meta 分析结果显示，与对照组比较，含替吉奥的新辅助化疗联合手术组可提高根治性手术切除率（R0 切除率）[OR=2.75，95%CI（1.91，3.95），P<0.000 01]、2 年生存率[OR=1.72，95%CI（1.01，2.93），P=0.05]及 3 年生存率[OR=1.64，95%CI（1.12，2.41），P=0.01]，而在有效率[OR=1.33，95%CI（0.70，2.51），P=0.39]、1 年生存率[OR=1.50，95%CI（0.64，3.53），P=0.35]和术后并发症发生率[OR=1.00，95%CI（0.66，1.51），P=0.98]方面，二者差异无统计学意义。结论含替吉奥新辅助化疗联合手术治疗可提高进展期胃癌 R0 切除率、2 年生存率和 3 年生存率，且不增加术后并发症发生率。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证