超声造影与增强CT对肾脏实性占位病变良恶性鉴别诊断价值的Meta分析

目的系统评价超声造影与增强CT对肾脏良恶性实性占位病变的鉴别诊断价值。 方法计算机检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library（2014年第11期）、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data等数据库，搜集超声造影与增强CT对肾脏实性占位病变的诊断性试验，检索时限均从建库至2014年9月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后，采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。 结果共纳入13个诊断性试验，包含754个病灶。Meta分析结果显示，超声造影诊断肾脏实性占位病变的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.96［95% CI（0.94，0.97）］、0.77［95% CI（0.70，0.83）］、3.82［95% CI（2.93，4.97）］、0.06［95% CI（0.04，0.10）］和64.33［95% CI（36.79，112.51）］，而增强CT依次为0.84［95% CI （0.81，0.87）］、0.73［95% CI（0.65，0.79）］、2.81［95% CI（2.22，3.56）］、0.23［95% CI（0.16，0.34）］和13.85［95% CI（6.79，28.26）］，两者SROC曲线下面积分别为0.960 8［95% CI（0.927 3，0.994 3）］和0.866 8［95% CI（0.788 8，0.944 8）］。二者诊断直径≤4 cm的肾实性占位病变良恶性的曲线下面积分别为0.973 7和0.861 3，其差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论超声造影较增强CT对肾实性占位病变具有较好的鉴别诊断价值