非布司他与别嘌醇治疗慢性痛风的药物经济学评价

目的比较非布司他与别嘌醇治疗慢性痛风的疗效和经济性，为临床合理用药提供参考。方法构建 Markov 模型对非布司他与别嘌醇作为一线治疗药物治疗慢性痛风进行成本-效果分析，并针对模型参数的不确定性，采用单因素、概率敏感性分析等方法分析结果稳定性。结果别嘌醇 300 mg 比非布司他 40 mg 治疗痛风花费的成本更少，平均每个患者节约 4 139.6 元，多获得 0.067 个质量调整生命年（QALY）。不确定性分析显示，纳入所有可变动因素，仅有治疗未达标效用值变动会对结果有影响。当意愿支付值为 0 时，别嘌醇治疗为优势方案的概率是 100%；随着意愿支付值的提高，非布司他成为最优方案的概率缓慢提高；当意愿支付值达到 150 000 时，非布司他成为优势方案的概率仍不足 10%。结论别嘌醇作为治疗慢性痛风的首选药物比非布司他更具有经济性。建议临床用药在考虑经济因素时，优先使用别嘌醇作为一线药物