中国人群结核病疾病负担的系统评价

目的系统评价中国人群结核病疾病负担及其流行特征，为卫生资源配置与卫生政策制定提供依据。方法计算机检索 PubMed、EMbase、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库，纳入以结核病或肺结核疾病负担为主题的研究文献，检索时限从建库至 2017 年 8 月 1 日。由 2 名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。对纳入研究的结核病相关人口、死亡和疾病负担进行统计分析。结果共纳入 40 篇文献。定性分析结果显示：自 90 年代以来，我国结核病患病率及其疾病负担逐年下降，但例均结核病疾病负担和疾病总经济负担呈增长趋势，1993 年至 2003 年疾病经济负担增长了 1.6 倍。我国结核病的疾病负担男性高于女性，农村高于城市。2004 年农村与城市的每千人 YLL 比值为 2.18，2014 年降为 1.29。西、中、东部地区疾病负担依次递减，2014 年相对 2004 年结核病 YLL 下降 1.11，2014 年中部与东部地区结核病 YLL 分别是 0.48、0.25。近年来，肺结核疾病负担的男女比例、城乡、地区间的差距均逐渐缩小。结论中国结核病疾病负担仍较重，结核病防治工作应结合其流行特征和疾病负担变化与趋势，针对不同地区、城乡和年龄组人群优选卫生干预措施方案、优化卫生资源配置，在降低结核病发病率、死亡率的同时突出对耐药结核病的重点防治，减少中老年人的疾病负担，加强对青少年的结核病预防工作