胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊效率影响的探讨

目的探讨胸痛中心成立后，建立持续改进质量控制机制对急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊救治效率的影响。 方法采用回顾性研究的方法，比较胸痛中心工作人员系统培训前 1 个月和培训后1 个月相关理论知识考核成绩的差异。并将胸痛中心成立后流程改进前（2015 年 5 月-8 月） 收治的 STEMI 患者设为 A 组（ n=70），流程改进后（2015 年 9 月-12 月）收治的 STEMI 患者作为 B 组（ n=55），比较两组患者进急诊科大门到挂号时间、首次医嘱时间、急诊停留时间、患者到达急诊科大门至球囊扩张（D2B）时间等指标的差异。 结果胸痛中心工作人员培训前后理论成绩分别为（69.89±6.34）、（87.09±4.39）分，差异有统计学意义（ P＜0.05）。A、B 两组患者的时间指标均采用中位数和四分位数表示，其中两组患者进急诊科大门到挂号的时间分别为 6.0（0.0，11.0）、1.0 （0.0，3.0）min，首次医嘱时间分别为 12.8 （9.0，18.0）、5.0 （3.0，9.0）min，急诊停留时间分别为 54.0 （44.0，77.0）、33.0（20.0， 61.0）min， D2B 时间分别为 107.5（89.0， 130.0）、79.0（63.0、108.0）min，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。 结论胸痛中心成立后在运行中不断总结经验，建立长效培训机制，根据医院临床工作实际情况持续改进并优化救治流程，使急性 STEMI 患者在急诊的停留时间明显缩短，为 STEMI 患者赢得宝贵的抢救时间