Mohnarin脑脊液、血液和胆汁标本常见分离菌耐药性分析

目的比较分析Mohnarin脑脊液、血液、胆汁3种不同标本来源分离菌的耐药性差异，为临床合理用药提供依据。 方法计算机检索CNKI和WanFang Data数据库，搜集Mohnarin脑脊液、血液、胆汁分离菌耐药性相关报告，检索时限均从2006年至2014年。由2位研究者独立筛选文献、提取资料，并采用SPSS 19.0软件对脑脊液、血液、胆汁分离菌的耐药性差异进行分析。 结果Mohnarin脑脊液标本分离的革兰阳性菌构成比远高于血液标本和胆汁标本，其差异有统计学意义（χ2=383.118，P＜0.001）。脑脊液来源的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、粪肠球菌和屎肠球菌均表现为多重耐药，且对常用抗菌药物的耐药性明显高于血液与胆汁来源的菌株（P＜0.001）。鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和屎肠球菌的耐药性尤为明显，对常用抗菌药物的总体耐药率分别达68.1%、60.5%、59.8%和59.4%。鲍氏不动杆菌耐药率居前三的抗菌药物为哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和头孢噻肟，肺炎克雷伯菌耐药率居前三的抗菌药物为哌拉西林、头孢曲松和头孢噻肟，阴沟肠杆菌耐药率居前三的抗菌药物为头孢西丁、氨卞西林/舒巴坦和头孢呋辛，屎肠球菌耐药率居前三的抗菌药物为青霉素G、氨卞西林和红霉素。脑脊液来源的大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌和屎肠球菌对喹诺酮类耐药性较高，肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及粪肠球菌则较低。 结论Mohnarin不同标本分离的病原菌对抗菌药物的耐药性存在显著差异，脑脊液来源的常见细菌均表现为多重耐药，且耐药性明显高于血液与胆汁来源的菌株