煤工尘肺的薄层 16 层螺旋 CT 表现特征的优势分布及其病理基础

目的 明确煤工尘肺的薄层 16 层螺旋 CT 表现特征、合并症在其分期及肺叶、肺野解剖中的优势分布。 方法 纳入 2014 年 10 月—2015 年 3 月经尘肺诊断鉴定组确诊的 66 例煤工尘肺患者，均行 16 层螺旋 CT 检查及层厚为 1.5 mm 的薄层 CT 重建。观察煤工尘肺的薄层 CT 征象和合并症，评价 CT 征象在分期及肺叶、肺野解剖中的优势分布。 结果 肺内不规则小结节为主 16 例，大阴影融合团 22 例，肺内阴影钙化 18 例，肺气肿 41 例，肺大疱、肺动脉高压各 21 例，纵隔内淋巴结增大/钙化 31 例，上述征象以 Ⅲ 期尘肺多见（ P<0.05）。规则圆形小结节 32 例，以 Ⅰ 期尘肺多见。不规则小结节 16 例，优势分布于双肺野、肺叶的中、外带；大阴影融合团 22 例，优势分布于双肺上、下叶中带，以双肺上叶后部为主；肺结核 16 例，优势分布于双肺上叶；肺大疱 21 例，优势分布于双肺上叶外带，以右上肺居多。 结论 煤工尘肺的薄层 16 层螺旋 CT 征象能反映其病理变化，与尘肺分期存在一定的相关性，并在肺叶、肺野解剖分布上有明显特点