蛇毒类血凝酶用于外科手术切口有效性和安全性的系统评价

目的系统评价蛇毒血凝酶应用于外科手术切口的有效性和安全性。 方法计算机检索Web ofScience、MEDLINE、EMbase、EBSCO、PubMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，检索时限均为从建库至2015年6月20日，搜集蛇毒血凝酶应用于外科手术切口的相关随机对照试验（RCT）。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入16个RCT，包括1 867例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，蛇毒血凝酶组的平均止血时间［MD=-38.58，95% CI （-55.75，-21.41），P＜0.000 1］、单位面积出血量［MD=-0.09，95% CI（-0.11，-0.07），P＜0.000 01］和术后第一天的凝血酶原时间（PT）［MD=-0.41，95% CI（-0.70，-0.11），P=0.007］均更小。但两组在活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原含量（FIB）方面，差异无统计学意义。 结论蛇毒血凝酶可缩短外科手术切口的出血时间，减少单位面积出血量。受纳入研究的数量和质量限制，上述结论尚需开展更多高质量研究进行验证