孕激素受体的表达与卵巢癌预后相关性的 Meta 分析

目的 系统评价孕激素受体（progesterone receptor，PR）的表达与卵巢癌患者预后的相关性。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library（2016 年 1 期）、CNKI、VIP、CBM 和 WanFang Data 数据库中有关 PR 表达与卵巢癌预后相关的队列研究，检索时限均从建库至 2016 年 6 月 1 日。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 12 个研究，包括 1 881 例患者。Meta 分析结果显示，PR 阳性表达患者的总生存率[HR=0.64，95%CI（0.44，0.93），P=0.02]、无病生存期[HR=0.64，95%CI（0.48，0.85），P=0.002]和无进展生存期[HR=0.62，95%CI（0.47，0.82），P=0.000 9]均长于 PR 阴性表达患者；PR 阳性表达患者化疗后的缓解率明显高于 PR 阴性表达患者[OR=1.91，95%CI（1.28，2.86），P=0.002]，其差异均有统计学意义。按临床病理特征比较分析：卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期 PR 表达水平高于Ⅲ～Ⅳ期[OR=2.38，95%CI（1.71，3.32），P<0.000 01]，G1～G2 组高于 G3 组[OR=2.48，95%CI（1.72，3.56），P<0.000 01]，但浆液性卵巢癌与非浆液性卵巢癌与 PR 表达不存在相关性[OR=1.28，95%CI（0.89，1.83），P=0.18]。 结论 当前证据表明 PR 蛋白表达与卵巢癌的预后具有相关性。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证